患者：病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等)： 16岁的男孩，最近一个多月晚上在集体宿舍较嘈以致很晚才能睡，不容易入睡，容易醒来。早上情绪低(不知道是否与睡眠不好有关)，注意力不集中，总记不住东西，成绩下降觉得对不起家人。 经测试报告单称可能患有抑郁焦虑症，医生看过结果认为有，开了劳拉西半片和黛力新。医生没有说是轻还是重。男孩子表面上看还是比较开朗的。 问题是不是很严重?是否一定要吃药?因为吃药后感觉很疲劳，可能影响学习。而且如果在家睡觉的话他不存在睡不着得现象，如果以后都在家休息，这种情况还需要睡前吃镇静药吗?
天津多动症医院心理咨询科范新刚：
对于抑郁症的轻型或者重型，一般也没有很明确的规定。
临床上，精神科医生往往把符合下面规定的认为是轻度：
1 对日常生活兴趣减退;
2 感到生活没有意义;
3 时常考虑不愉快的事情，遇到事情往坏处想;
4自觉懒散疲乏，脑子迟钝，反应缓慢，缺乏信心;
5 自我评价下降，夸大缺点，或者对表扬没有反应;
6 不愿意主动交往;
7 时常唉声叹气，伤感流泪;
8 心境恶劣，烦躁，容易激惹;
9 自感觉病情严重，但又希望治疗好，要求治疗
10 尚能坚持工作和学习，但是效率非常低。
符合下面的特征往往认为是严重的或者说是精神病性的抑郁：
1 上面的特征几乎都具备，但程度更严重;
2 脑子反应非常的迟钝，少语或者不语，语速慢，语音低;
3 情绪恶劣，自尊下降，感觉自己是一个废人;
4 绝望感，无助感，感觉谁也救不了自己，拒绝治疗;
5 自杀观念特别强烈，并有自杀企图和行为;
6 动作活动减少，有时候出现木僵;
7 出现幻觉妄想--一般是幻听，自罪、虚无妄想;
而中度抑郁往往是介于 轻和重之间
1 具备重型的一些特点，但是没有幻觉妄想
2 这类病人仪表 往往衣着比较随便，给人颓废潦倒的印象;
3 面部表情：嘴角向下垂挂，两眉紧皱，弯腰垂首，目凝视地面;
4 肢体语言：双肩下垂，动作较少，可能长时间姿势不变;
5 悲观思想：对于当前，只是看到消极的一面;
对于将来，往往想到的都是最坏的前景;
对于过去，为小事自责自罪
6 情绪心境：心境比较低沉，朋友来访，也很冷淡;遇到高兴的事情，也没有表情
7 焦虑，精力减退
8 活动减少，睡眠不好--早醒，早重夕轻，食欲减退，体重下降
