失眠的主要原因
1，躯体原因
如关节痛、肌痛、心悸、气短、咳嗽、痛痒和尿顿等躯体症状所致，
睡眠呼吸暂停 综合征也属这类原因
2，生理原因
如时差，车、船、飞机上睡眼环境变化，卧室内强光、噪音、室温过高或过低等
3，心理原因
焦虑、抑郁伴失眠，焦虑以人睡困难为主，抑郁以凌晨早醒为主
4，精神原因
精神疾病如精神分裂症、反应性精神病等
5，药物原因
中枢兴奋药如苯丙胺、哌甲酯等所致。长期服用安眠药突然停用也可出现戒断症 状，表现睡眠浅、眼梦多
失眠症分类及特点
1)根据病因分为:
a，原发性失眠症:与心理因素或躯体疾病无明显直接关系的长期失眠。
b，继发性失眠症:由疼痛、焦虑或抑郁引起的失眠。新近发生的失眠常由各种焦虑情 绪所致，如夫妻争吵、人事关系、工作问题、性矛盾冲突的内疚、对自身健康的关注和物 等。如无这些心理与情绪问题，应考虑躯体疾病原因。
简单的对症治疗无效的失眠常由于严重的情绪障碍，尤其抑郁症所致，常表现为早 醒性失眠和睡眠维持性失眠;若以焦虑症状为主，常表现为入睡性失眠。
2)根据严重程度分为:
●轻度失眠:偶尔发生，对生活质量影响小。
●中度失眠:每晚发生，中度影响生活质量，伴轻微易激惹、焦虑、疲乏等症状。
●重度失眠:每晚发生，严重影响生活质量，伴明显的易激惹、焦虑、疲乏等症状
3)美国国家卫生研究院(NIH, 1983)的失眠分类
a，短暂失眠
偶尔发生，通常持续数目，由于突发的情景性紧张引起，如住院治疗、手术，乘飞机远程做 行时差变化等
b，短期失眠
持续1-3周，与环境因素或紧张有关，如失恋、工作压力、面临考试、夜班和乘飞机远程旅 行时差变化等，服用某些兴奋剂如苯丙胺、咖啡因，饮酒和吸烟戒断等也可引起
c，长期失眠
持续3周以上，多由于焦虑症、重型抑郁症及慢性疼痛(如头痛、神经痛)，长期饮酒和药物依赖是成年患者长期失眠症的第二位原因。以及睡眠呼吸暂停、夜间肌阵挛发作、不宁腿综 合征和药物依赖等引起。心绞痛、心律失常患者害怕睡眠，常担心夜间疾病突然发作时孤立无援
